Sekretorisk mediaotit diagnoskod
Detta är ett avsnitt ur Hypocampus läs mer
Otologi > Tillstånd i mellanöra
Sekretorisk mediaotit (otosalpingit)
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
Differentialdiagnoser
Behandling
Komplikationer
- Långdragen otosalpingit kan ge irreversibel hörselpåverkan
- Tympanoskleros - Trumhinna med kalkinlagringar. Kan även ses hos barn som haft plaströrsbehandling och hos äldre personer
Långdragen sekretorisk mediaotit /kronisk otosalpingit
- [Drabbar framförallt mindre barn. Tillståndet utmärks av sin symtomfattigdom. Det enda symtomet är ofta en måttlig hörselnedsättning som ibland upptäcks först vid fyraårskontrollen. Trumhinnan, som oftast är normalställd eller lätt indragen, har nedsatt rörlighet, mattgrå (grå-rosa) färg och kärl som förlöper radiellt. Behandlas med valsalva, vilket de flesta mindre barn dock inte klarar av. Otovent®-ballong kan prövas. Näsdroppar vid förkylning. Politzerblåsning kan övervägas. Kontrollen som bör omfatta hörselbedömning/ -mätning utförs efter 3 månader. Om besvären kvarstår efter drygt ett halvt år övervägs inläggning av så kallade plaströr (mellanöredränage).]
Malign otosalpingit
- ”
- Otoskopi med fund af synlig væske i mellemøret, evt. væskespejl eller luftbobler i mellemøret
- Tympanometri med fund af B-kurve (Flad kurve)
- Oftest er der få eller ingen symptomer
- Dårlig søvn med hyppige opvågninger
- Propfornemmelse i øret
- Gentagne kortvarige episoder med smerter
- Gradvis udvikling af hørenedsættelse, oftest lettere
- Forsinket sprogudvikling eller svækkede skolepræstationer
- Uforklarlig irritation hos mindre børn eller aggression i leg
- Balanceproblemer
- Otoskopi
- Trommehindeforandringerne kan være diskrete, men trommehinden vil være retraheret og mat, gullig eller lysegrå, injiceret med radierende kartegninger
- Lysrefleksen kan være bredere end normalt
- Væskespejl eller luftbobler kan undertiden ses
- Pneumatisk otoskopi med Siegels tragt (bruges primært af ørelæger)
- Bevægelighed af trommehinden er altid reduceret
- Angives at have en sensitivitet på 94 % og en specificitet på 80 % til at påvis
Sekretorisk mediaotit (SOM, otosalpingit) existerar ett inflammatoriskt tillstånd tillsammans ansamling från icke-purulent vätska i mellanörat.
En kombination från olika faktorer är ofta bakomliggande. Svullnad av örontrumpetens slemhinna (t ex nära övre luftvägsinfektion/ÖLI) är ett vanlig orsak, då detta leder mot undertryck samt nedsatt ventilation av mellanörat. SOM existerar också en vanligt resttillstånd efter akut mediaotit (AOM), varför likt ses betydligt oftare beneath vinterhalvåret.
Andra orsaker till liksom innefattar allergiska besvär ifrån övre luftvägar, tryckskillnader inom samband tillsammans flygning, "bakåtsniffning" (snytning inåt vid förkylning), samt förstorad adenoid (yngre patienter).
Barotrauma existerar en specialform av såsom vilket kännetecknas av tunnflytande, ibland blodtillblandad vätska inom mellanörat efter kraftiga tryckförändringar i samband med flygning eller dykning.
Barn drabbas oftare än fullvuxna personer av såsom. Detta beror dels vid att övre luftvägsinfektioner inklusive AOM existerar vanligare bland barn, dels på för att de äger en mindre och mer horisontellt belägen örontrumpet vilket är känsligare för svullnad och försämrat avflöde. Vanligaste åldern till insjuknande existerar 1 mot 5 kalenderår. SOM existerar en från de vanligast