Vart vänder man sig med gynekologiska besvär
Russell Bartels, MD, FACOG is a board-certified OB/GYN and the co-founder of VitalityMDs in Scottsdale, Arizona. Dr. Bartels specializes in hormonal wellness wellness and sexual health for both men and women, cosmetic gynecology, surgical and non-surgical treatments for vaginal rejuvenation and leaky bladders, erectile dysfunction and therapies using the patients own platelets to treat a variety of issues. He also treats debilitating ailments, such as fibromyalgia, migraines, and chronic fatigue. In addition to traditional gynecologic services, Dr. Bartels offers a host of aesthetic services for men and women in accordance with his mantra, “Feel better, function better, and look better.
After earning his medical degree at St. Georges University School of Medicine in Grenada, Dr. Bartels completed his medical residency at Providence Hospital in Southfield, Michigan, where he was chief resident and received several awards for his minimally invasive laparoscopic surgical skills. Recognizing a need in Arizona for an expert in cosmetic gynecology and vaginal rejuvenation, Dr. Bartels received additional training and certification to become the first in Scottsdale to provide
Klimakteriebehandling är individuell! Starta inte behandling hos kvinna med vaginal blödning utan känd anledning (ska utredas), och kontakta vid tveksamhet gynekolog.
Oregelbundna blödningar
Vanligtvis först i form av kortare menstruationscykel, därefter oregelbundna ofta glesa men rikligare och mer långvariga blödningar när ovulation uteblivit (s k anovulatorisk blödning). Denna period brukar kallas för den pre- eller perimenopausala tiden och beror vanligtvis på utebliven ägglossning och minskad corpus luteum-funktion. Perioden med oregelbundna blödningar uppträder hos 90 % av alla kvinnor före menopaus och pågår i genomsnitt i år.
Gestagentillägg förslagsvis 10 dagar kan behövas för att bryta en långvarig anovulatorisk blödning och därefter ges gestagen cykliskt från cykeldag (räknat från första blödningsdagen) ett antal månader. Om därefter samma anovulatoriska blödningar uppkommer kan cyklisk gestagenbehandling förlängas. OBS betänk endometriecancer om blödningsoregelbundenheten inte är typisk och konsultera gärna gynekolog. Som regel bör vaginalt ultraljud med mätning av endometriets tjocklek göras. En biopsi från endometriet rekommenderas om ultraljud misstänkliggör pa